Carências Plano Empresarial Ampla Saúde ES – Tudo o que Precisa Saber
Por Thiago Martins
Published On 17 de julho de 2025
Carências Plano Empresarial Ampla Saúde ES – Tudo o que Precisa Saber
As carências são períodos de espera estabelecidos nos contratos de planos de saúde durante os quais o beneficiário não tem direito a determinadas coberturas. Nesta página, explicamos detalhadamente como funcionam as carências dos planos empresariais Ampla Saúde no Espírito Santo.
Carências Contratuais dos Planos Empresariais Ampla Saúde
Confira abaixo os prazos de carência para cada grupo de procedimentos nos planos empresariais da Ampla Saúde:
| Grupos de Procedimentos | Carência Contratual |
|---|---|
| Urgência e Emergência, Acidente Pessoal, Consulta em Pronto Socorro | 24 horas |
| Consultas e Exames simples (Consulta Médica Ambulatorial, Laboratório Simples, Radiografia Simples, Eletrocardiograma e Papanicolau) | 30 dias |
| Exames de Média complexidade (Ultrassonografia, Radiografia Contrastados, Laboratório de Média Complexidade, Teste Ergométrico, Mapa, Holter, Exames Oftalmológicos Simples, Exames Obstétricos e Audiometrias) | 90 dias |
| Exames de Alta complexidade (Cintilografias, Laboratório de Alta Complexidade, Tomografias, Ressonância Magnética, Punções Guiadas, Endoscopias, Biópsias, Mamografias, Densitometria Óssea, Exames Oftalmológicos Complexos e Doppler) | 180 dias |
| Procedimentos de Média complexidade (Citologia, Pequenas Cirurgias e Colocação de DIU) | 180 dias |
| Procedimentos de Alta complexidade (Quimioterapia, Radioterapia e Hemodiálise) | 180 dias |
| Terapias simples (Nutrição, Fonoaudiologia, Psicologia, Fisioterapia e Acupuntura) | 120 dias |
| Terapias especiais (Terapias com DUT, Terapia Antineoplásica Oral, Terapia Imunobiológica, Terapias Isoladas ou Multidisciplinares com Métodos Específicos) | 180 dias |
| Internações e Cirurgias | 180 dias |
| Parto a termo | 300 dias |
| Doenças e Lesões preexistentes | 730 dias |
Redução de Carências nos Planos Empresariais Ampla Saúde
A Ampla Saúde oferece a possibilidade de redução de carências para beneficiários que já possuem plano de saúde anterior. Veja as condições para ser elegível à redução:
Requisitos para Redução de Carências:
- Possuir um plano de saúde de uma operadora congênere por um período igual ou maior que 6 meses ininterruptos
- O plano anterior deve estar ativo ou ter sido cancelado há, no máximo, 30 dias da data de assinatura da proposta
- Para a congênere Blue Saúde, somente haverá redução de carências para beneficiários oriundos de plano de saúde com tipo de contratação Coletivo Empresarial (PME)
Tabela de Redução de Carências:
| Grupos de Procedimentos | Carência Contratual | Tabela 1 (Redução) |
|---|---|---|
| Urgência e Emergência, Acidente Pessoal, Consulta em Pronto Socorro | 24 horas | 24 horas |
| Consultas e Exames simples | 30 dias | 24 horas |
| Exames de Média complexidade | 90 dias | 90 dias |
| Exames de Alta complexidade | 180 dias | 180 dias |
| Procedimentos de Média complexidade | 180 dias | 180 dias |
| Procedimentos de Alta complexidade | 180 dias | 180 dias |
| Terapias simples | 120 dias | 120 dias |
| Terapias especiais | 180 dias | 180 dias |
| Internações e Cirurgias | 180 dias | 180 dias |
| Parto a termo | 300 dias | 300 dias |
| Doenças e Lesões preexistentes | 730 dias | 730 dias |
Operadoras Congêneres para Redução de Carências:
A Ampla Saúde aceita a redução de carências para beneficiários vindos das seguintes operadoras:
- Allianz
- Amil
- Assim Saúde
- Aurora
- Blue Saúde*
- Bradesco
- Central Nacional Unimed
- Clinipam
- Golden Cross
- MedSênior**
- NDI SP/RJ/MG
- Omint
- One Health
- Paraná Clínicas
- Porto Seguro
- Seguros Unimed
- Sompo Seguros
- SulAmérica
- Unimed (diversas unidades)
- Usisaúde
Observações importantes:
- * Para Blue Saúde, apenas beneficiários de planos coletivos empresariais (PME)
- ** Para beneficiários da MedSênior, apenas da Linha Black com período igual ou maior que 6 meses
Cobertura Parcial Temporária (CPT)
Além das carências descritas acima, caso o beneficiário declare alguma doença ou lesão preexistente, poderá ser aplicada a Cobertura Parcial Temporária (CPT). Neste caso, por um período de 24 meses, haverá suspensão da cobertura para Procedimentos de Alta Complexidade (PAC), leitos de alta tecnologia e procedimentos cirúrgicos relacionados à doença ou lesão preexistente declarada.
Documentos Necessários para Redução de Carências
Para solicitar a redução de carências, é necessário apresentar:
- Carta da Operadora/Seguradora anterior, contendo informações como o período de permanência, adimplência, plano e acomodação
Entre em contato conosco para mais informações sobre as carências e como sua empresa pode se beneficiar das condições especiais de redução de carências nos planos empresariais Ampla Saúde!
